آرشیو دسته بندی : بارداری

07 مه

استفراغ شدید بارداری

استفراغ شدید بارداری چیست ؟

استفراغ شدید بارداری Hyperemesis gravidarum استفراغ مکرر در مادران باردار است و شبیه بیماری صبحگاهی بارداری است ولی بسیار شدید تر از آن است و معمولاباعث کاهش وزن بیشتر از 5 درصد می شود و بیشتر افراد دچار علائم کم آبی بدنی و کاهش ویتامین های بدنی می شوند.

بیماری صبحگاهی همان تهوع و استفراغ دوران بارداری است که در اکثر بیماران باردار دیده می شود و با اینکه صبحگاهی نامیده می شود ولی می تواند در هر ساعت روز اتفاق بیوفتد.

استفراغ شدید بارداریعلائم استفراغ شدید بارداری چیست ؟

مادرانی که دچار استفراغ شدید بارداری هستند هر روز مکرراً دچار استفراغ می شوند که باعث از دست رفتن آب بدن و کاهش وزن می شود که باعث بدحالی مادر و به علت تجمع بعضی مواد مضر در بدن مادر گاهی باعث آسیب جنینی می شود. لذا لازم است برای جلوگیری از این عوارض مادر به پزشک مراجعه کرده و تحت درمان قرار گیرد.

بعضی از علائم کم آبی بدن عبارتند از :

  • ادرار کمتر از حد معمول
  • داشتن ادرار زرد تیره
  • احساس سرگیجه حین ایستادن
  • کاهش وزن

تهوع و استفراغ معمولا در طی دو تا سه ماه اول بارداری شروع می شود و از هفته شانزدهم یا اواسط دوران بارداری رو به بهتر شدن می رود ولی بعضی از خانم ها تا اواخر بارداری دچار این مشکل هستند.

از کجا می توانم بفهمم که دچار استفراغ شدید بارداری هستم یا نه ؟

در این مورد می توانید به پزشک مراجعه کرده تا پزشک با معاینات و مشاهده علائم شما تشخیص دهد که شما مبتلا به این مشکل هستید یا نه و نیاز به بستری و درمان دارید یا خیر.

آیا آزمایشی برای تشخیص این مشکل وجود دارد یا نه ؟

بله – برای تشخیص این مشکل و درجه شدت آن و همچنین برای تشخیص بیماری هایی که ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد و با این مشکل اشتباه شود لازم است آزمایش ها و ارزیابی هایی صورت

گیرد، این آزمایشها عبارتند از:

  1. آزمایش خون
  2. آزمایش ادرار
  3. سونوگرافی از لحاظ وجود جنین

استفراغ شدید بارداریآیا می توانم کاری کنم که احساس بهتری داشته باشم ؟

  • به محض اینکه گرسنه می شوید یا قبل از گرسنه شدن غذا بخورید.
  • وعده های غذایی سبک و کم حجم داشته باشید. بهترین ترکیب غذایی که می توانید استفاده کنید غذا هایی هستند که سرشار از پروتئین و کربوهیدرات باشند و حاوی چربی کمی باشد. مانند کلوچه ، نان ، چوب شور ، مغز ها مانند فندق و ماست کم چرب.
  • از مصرف غذا های تند و فلفلی ، روغنی و اسیدی ( مانند پرتقال ) پرهیز کنید.
  • از نوشیدنی های سرد و صاف شده استفاده نکنید. نوشیدنی هایی مثل نوشیدنی های سبک و چای زنجبیل مفید است. همچنین همراه وعده های غذایی مایعات مصرف نکنید و مایعات دریافتی را بین وعده های گوارشی مصرف کنید.
  • بلافاصله بعد از غذا مسواک بزنید.
  • از دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا بپرهیزید.
  • قرص های خود مانند مولتی ویتامین را صبح ها مصرف نکنید و بهتر است هنگام خواب یا میان وعده های غذایی مصرف کنید.
  • از چیز هایی که باعث تحریک دستگاه گوارش و استفراغ می شود پرهیز کنید. مثلا فضا هایی که پر از بو های محرک هستند ، مکان های گرم ، صدا های بلند ، ورزش یا کار زیاد که باعث خستگی میشود ، غذا های خیلی شیرین یا تند و غیره.
  • ترجیحاً خودتان آشپزی نکنید و از کسی بخواهید این کار را برای شما انجام دهد.
  • وعده های غذایی خود را کم حجم و با تعداد بیشتر مصرف کنید.
  • گاهی موارد طب سوزنی و استفاده از مچ بند هایی که باعث فشار به مچ می شوند و به این منظور طراحی شده اند می تواند به بهبود علائمتان کمک کند.

درمان استفراغ شدید بارداری به چه صورت است ؟

درمان بسته به شدت علائم و کم آبی بدن دارد. اگر دچار کم آبی شده باشید و این علائم و آزمایش های شما مشخص باشد بهتر است در بیمارستان بستری شوید.

در بیمارستان ابتدا کم آبی بدن شما بوسیله سرم باید میزان شود و همچنین دارو های ضد تهوع به شما تجویز می شود.

گاهی بر اثر استفراغ های مکرر ، مری شما آسیب دیده و دچار استفراغ خونی می شوید که در این گونه موارد نیز بستری و ارزیابی از این لحاظ لازم به نظر می رسد.

گاهی علی رغم درمان های صورت گرفته باز هم تهوع و استفراغ کنترل نمی شود ، لذا در این موارد لوله معده گذاشته شده و تغذیه از این طریق انجام می شود.

در موارد شدید و همراه با استفراغ خونی برای بررسی دستگاه گوارش و معده گاهی انجام آندوسکوپی لازم به نظر می رسد.

استفراغ شدید بارداری

آیا می توان از استفراغ شدید در بارداری جلوگیری کرد ؟

مصرف بعضی ویتامین ها قبل و در طول بارداری می تواند تا حدی از دچار شدن به این مشکل پیشگیری کند که از جمله این ویتامین ها می توان به اسید فولیک حداقل به دوز 400 میکروگرم اشاره کرد.

آیا جنین هم از این مشکل تحت تاثیر قرار می گیرد ؟

جنین مادران مبتلا به این مشکل ممکن است فقط کم وزن تر از سایرین باشد ولی ناهنجاری که بتوان به این مشکل نسبت داد وجود ندارد. همچنین دارو هایی که برای برطرف شدن این مشکل داده می شود برای جنین دارای عارضه نمی باشند و جنین را تحت تاثیر قرار نمی دهند.

به طور کلی در چه مواردی نیاز به بستری دارد ؟

  • وجود نشانه های کم آبی بدن ( قبلا اشاره شد )
  • استفراغ های مکرر که باعث استفراغ خونی می شود.
  • درد ریتمیک شکم و لگن که شک به سقط بر اثر کم آبی می شود.
  • عدم توانایی خوردن هیچ چیز به مدت 12 ساعت
  • کاهش وزن در حد دو کیلوگرم
  • وجود تب یا اسهال همراه با تهوع و استفراغ
  • وجود علائم عصبی چون اختلالات تعادل یا کاهش سطح هوشیاری و گیجی

استفراغ شدید بارداری

علت استفراغ شدید بارداری چیست ؟

عوامل متعددی چون افزایش هورمون های بارداری ، کاهش تحرک لوله گوارش ، مسائل ارثی ، عوامل روحی و روانی می تواند عاملی بر این مشکل باشد، لذا این علامت در موارد ذیل بیشتر دیده می شود.

  1. سابقه این مشکل در بارداری های قبلی
  2. سابقه بیماری حرکت ( افرادی که در اتومبیل دچار تهوع و استفراغ می شوند را مبتلایان به بیماری حرکت می گویند. )
  3. سابقه فامیلی
  4. سابقه مشکلات گوارشی
  5. حاملگی چند قلویی
  6. حاملگی مولار یا بچه خوره

کی تهوع و استفراغ من خوب می شود؟

تهوع و استفراغ بارداری معمولا از هفته پنجم یا ششم بارداری شروع شده و تا هفته 16 تا 18 رو به بدتر شدن می رود و بعد از آن رو به بهبودی می رود و در 15 تا 20 درصد بارداران تا سه ماه سوم می تواند ادامه داشته باشد و در 5 درصد حتی تا زمان زایمان طول می کشد. البته وجود تهوع و استفراغ مختصر نشانه خوبی است و در این افراد معمولا سقط و مرگ جنین کمتر دیده می شود.

17 آوریل

روش های جلوگیری از بارداری

روش های جلوگیری از بارداری چیست ؟

روش های جلوگیری از بارداری : روش های جلوگیری به مجموعه روش هایی می گویند که فرد علی رغم مقاربت باردار نمی شود. روش های مختلفی برای این کار از جمله روش های دارویی ، استفاده از وسیله و روش های جراحی وجود دارد. بعضی از روش ها طولانی مدت و مادام العمر و بعضی دیگر در هر مقاربت باید استفاده شوند که با توجه به شرایط فرد و تصمیم وی جهت بارداری یکی از روش ها مورد استفاده قرار می گیرد.

روش های جلوگیری از بارداریکدام روش جلوگیری را باید انتخاب کنم؟

می توانید با مشورت پزشک و در نظر گرفتن موارد ذیل یکی از روش ها را استفاده کنید:

  1. اثر بخشی روش :هیچ روش صد در صدی جهت جلوگیری ازبارداری وجود ندارد ولی بعضی از روش ها بهتر از سایر روش ها هستند.
  2. زمان استفاده از آن کی باشد؟ بعضی از روش های جلوگیری مانند قرص های جلوگیری باید روزانه مصرف شوند اما بعضی دیگر هم فقط وقتی مقاربت دارند استفاده می شوند. مثلاً کاندوم ها.
  3. استفاده از آن چقدر آسان است؟
  4. عوارض جانبی چیست ؟
  5. قیمت آن چقدر است ؟
  6. آیا قصد بارداری مجدد در آینده را دارید ؟ بعضی از روش های جلوگیری دائمی هستند و بعضی از آن ها فقط مدتی کاربرد دارند.
  7. کی قصد بارداری مجدد دارید ؟ بعد از استفاده از بعضی روش ها بلافاصله بعد از قطع روش باردار می شوید ولی در بعضی دیگر از روش ها مدتی طول می کشد تا باروری خود را بدست آورید.
  8. آیا همراه جلوگیری از بارداری می خواهید از عفونت ها نیز جلوگیری شود؟

در بین روش های جلوگیری از بارداری فقط کاندوم زنانه و مردانه باعث کاهش ریسک عفونت های منتقله از راه جنسی می شوند.

انواع روش های جلوگیری چیست و چگونه باعث جلوگیری از بارداری می شوند؟

روش های جلوگیری از بارداری از راه های مختلف باعث جلوگیری از بارداری می شوند و تاثیرات متفاوت دارند که اشاره می شود:

روش های جلوگیری از بارداری

  • روش های دائمی :

بستن لوله های رحمی و بستن لوله های آقایان که به ترتیب توبکتومی و وازکتومی نامیده می شوند روش هایی هستند که بوسیله جراحی انجام می شوند و معمولا تاثیر آن ها دائمی است.

  • روش های جلوگیری طولانی مدت :

استفاده از روش هایی مثل دستگاه داخل رحمی یا IUD یا وسایل کاشتنی داخل پوستی ( این روش در ایران وجود ندارد و در حقیقت یک روش هورمونی است)

  • روش های جلوگیری بارداری هورمونی

مانند استفاده از قرص های جلوگیری ، قرص های شیردهی و آمپول های یک ماهه و سه ماهه.

  • روش های جلوگیری حین مقاربت

مانند دیافراگم و کاندوم و استفاده از ترکیبات اسپرم کش

روش های جلوگیری از بارداری طبیعی

  1. خروج آلت : در این روش قبل از انزال آلت مردانه از واژن خارج می شود. که البته روش مطمئنی نیست زیرا گاهی در مایعی که قبل از انزال خارج می شود اسپرم وجود دارد.
  2. آگاهی از تقویم باروری : در این روش با توجه به سیکل ماهیانه خانم زمان باروری و تخمک گذاری خود را پیش بینی می کند و در آن زمان از مقاربت جلوگیری کرده یا در این زمان از کاندوم استفاده می کند. ( برای مطالعه بیشتر این مورد به مبحث آیا من تخمک گذاری دارم مراجعه کنید. )
  3. شیردهی : شیردهی میزان باروری فرد را کاهش می دهد که به عنوان یک روش پیشگیری تلقی می شود. ولی این روش زمانی کارآیی خوبی دارد که شیر تنها روش تغذیه نوازد باشد و نوزاد به طور منظم از شیر تغذیه شود والا روش خوبی برای جلوگیری نیست.

اگر با روش جلوگیری مورد استفاده ام دچار مشکل شوم چکار کنم؟

مشکل خود را با پزشکتان در میان بگذارید و راه حل را از ایشان سوال کنید. در اکثر موارد عوارض ایجاد شده با روش های پیشگیری بعد از چند ماه که بدن با آن ها تطابق پیدا می کند از بین می رود.

در ادامه هر روش به طور مجزا توضیح داده خواهد شد و مزایا و معایب هر کدام عنوان می شود.

17 دسامبر

آی یو دی

آی یو دی

آی یو دی یکی از روش های مفید ، پر کاربرد و تقریبا کم عارضه برای جلوگیری از بارداری می باشد. IUD وسیله پلاستیکی داخل رحمی است که مانع جایگزین شدن جنین در داخل رحم شده و همچنین معمولا به خاطر ترکیبات فلزی که همراه بدنه پلاستیکی وجود دارد ، باعث می شود محیط رحم برای آمیزش تخمک و اسپرم نامناسب شده و جنینی تشکیل نشود. این ترکیب فلزی عمدتا از جنس مس است ولی امروزه انواع ترکیبات نقره و طلا نیز برای افرادی که با انواع مسی دچار عارضه یا خونریزی شدید میشوند نیز ساخته شده است.

استفاده از وسیله داخل رحمی به عنوان وسیله جلوگیری کننده از بارداری تاریخچه طولانی داشته و به اعراب بیابانگرد بر میگردد که از این شیوه برای عدم بارداری شتر ها استفاده میکردند. در حال حاضر انواع مختلف IUD با قیمت های مختلف در بازار موجود است که پزشک با توجه به شرایط بیمار یکی از انواع آن را پیشنهاد می دهد. بعضی از انواع IUD با ترکیبات هورمونی وجود دارند که برای مقاصد درمانی کاربردیست.

آی یو دی

مزایای استفاده از آی یو دی

  • اثربخشی بالا
  • عدم تاثیر بر شیردهی
  • عدم تداخل با تماس جنسی
  • نیاز نداشتن به یادآوری روزانه
  • تداخل نداشتن با مصرف دارو ها
  • نداشتن آثار و عوارض هورمونی
  • قابل استفاده در اوایل دوران یائسگی
  • طولانی مدت بودن اثر پیشگیری از بارداری
  • قابلیت برگشت باروری بلافاصله پس از خروج آی یو دی

معایب استفاده از آی یو دی

  • لزوم معاینه دورهای
  • خروج خود به خودی آی یو دی
  • لزوم کارگذاری و خروج توسط پزشک
  • عدم پیشگیری از انتقال بیماری های منتقله از راه تماس جنسی

آی یو دی

عوارض استفاده از آی یو دی

شایع ترین عوارض IUD عبارتند از :

  • افزایش خونریزی به هنگام قاعدگی : معمولا پس از کارگذاری IUD خونریزی قاعدگی فرد افزایش خواهد یافت. البته پس از گذشت حدود دو الی سه ماه برطرف می شود. شما می توانید برای کنترل این عارضه از دارو هایی همچون مفنامیک اسید یا قرص آهن استفاده کنید. البته پیشنهاد می شود در این باره حتما با پزشک خود صحبت نمایید چرا که ممکن است لازم باشد آی یو دی از بدن خارج گردد.
  • خونریزی نامنظم و لکه بینی بین قاعدگی : معمولا فرد در دو یا سه ماه اول با این عارضه مواجه خواهد شد که امری طبیعی بوده و جای نگرانی نیست ؛ اما چنانچه پس از سه ماه همچنان خونریزی نامنظم و لکه بینی ادامه داشت به پزشک خود اطلاع دهید.
  • افزایش ترشحات واژینال : در صورتی که ترشحات واژینال افزایش یافت ابتدا توسط پزشک بررسی شده و طبق نوع آن درمان آغاز خواهد شد. توجه داشته باشید که ترشحات عفونی همراه با بوی بد ، سوزش و خارش هستند و با ترشحات غیر عفونی فرق دارند.

عوارض نادر استفاده از آی یو دی

  1. بیماری التهابی لگن : در مواردی که قبل از کارگذاری IUD عفونت تشخیص داده نشود ممکن است در ماه اول این بیماری پدید آید و در این شرایط حتما باید به بیمارستان مراجعه نمایید.
  2. سوراخ شدن رحم هنگام کارگذاری : در این شرایط حتما باید به بیمارستان مراجعه نمایید تا نسبت به خارج سازی آی یو دی اقدام شود.

آی یو دی

شروع به کار IUD وقت پس از کارگذاری می باشد ؟

به طور کلی عملکردی IUD مسی بلافاصله پس از کارگذاری شروع می شود.

آیا به هنگام تماس جنسی ، آی یو دی احساس می شود ؟

خیر – چرا که این دستگاه در داخل رحم قرار داشته و به همین دلیل احساس نخواهد شد ؛ تنها ممکن است نخ متصل به آن که در واژن قرار دارد کمی موجب ناراحتی شما یا همسرتان شود که می توانید این موضوع را با پزشک خود مطرح کنید تا رفع شود.

آیا پس از کارگذاری IUD احتمال بارداری وجود دارد ؟

در واقع پس از کارگذاری IUD احتمال باردار شدن تا حد بسیار زیادی کاهش می یابد اما بهتر است پس از گذشت مدتی برای معاینه و بررسی موقعیت صحیح قرارگیری این دستگاه به پزشک خود مراجعه نمایید.

در صورتی که قصد باردار شدن را دارید ، بلافاصله پس از خروج آی یو دی های مسی ، باردار شدن امکان پذیر است اما پس از خارج کردن IUD های هورمونی به دلیل تاثیرات  پروژسترون ممکن است بارداری کمی با تاخیر صورت گیرد.

آی یو دی

در چه مواردی کارگذاری IUD مناسب نمی باشد ؟

  • سل لگنی
  • اختلالات انعقادی
  • نقص سیستم ایمنی
  • پاپ اسمیر غیرطبیعی
  • رحم با شکل غیرطبیعی
  • شک یا اطمینان به حاملگی
  • خونریزی واژینال بدون علت مشخص
  • فیبرومی که اندازه و شکل رحم را تغییر داده باشد.
  • در فاصله زمانی درمان و پیگیری مول ( حداقل ۱ سال )
  • شک به وجود بد خیمی رحم یا دهانه رحم و یا قطعیت وجود آن
  • بیماری ویلسون یا حساسیت به مس ( برای آی یو دی های مس دار )​
  • خونریزی شدید قاعدگی ( دفع لخته ) یا کم خونی شدید که در این موارد از نوع هورمونی و سایر انواع غیر مسی میتوان استفاده کرد.
Call Now Buttonتماس با دکتر