بیماری های زنان

تشخیص و درمان و جراحی های بیماریهای زنان و غربالگری سرطانهای زنان و کولپوسکوپی 

سرطان های زنان
سرطان بیماری سلولی است که هر کدام از سلولهای بدن میتوانند درگیر شوند،لذا سلولهای دستگاه تناسلی مونث نیز میتوانند دچار سرطان شوند ،که بعضی از آنها از سرطان های شایعی میباشد که در زنان دیده میشود و شیوع آنها در کل نیز زیاد است ،بعضی از انواع علل شناخته شده ای دارند و بعضی همچون سایر سرطانها علت شناخته شده ای ندارند،ولی مانند انواع دیگر سرطانها در صورت تشخیص زودرس قابل درمانند.هدف در این مقاله آشنایی مختصر با این بیماری ها و علایم آنها میباشد تا شاید با آشنایی آنها به تشخیص زودرس آنها کمک شود. در این مقاله به اختصار با بعضی از انواع آن آشنا میشویم.

انواع سرطان های شایع زنان عبارتند از :

سرطان دهانه رحم
سرطان تخمدان
سرطان واژن
سرطان رحم
سرطان فرج
سرطان پستان
درادامه به دو سرطان شایع میپردازیم.

سرطان دهانه رحم

این سرطان مربوط به دهانه یا گردن رحم که به سرویکس معروف است،می باشد. در واقع سرویکس انتهای قسمت تحتانی رحم است که قسمت فوقانی رحم را به واژن متصل می کند. عامل اصلی این سرطان انواع پر خطر ویروس زگیل تناسلی یا HPV است، که باعث تغییرات سلولی میشود که به سرطان تبدیل میشود،روند پیشرفت این تغییرات سلولی به سلولهای سرطانی روند کندی میباشد ،لذا فرصت کافی برای تشخیص این تغییرات و درمان آنها برای جلوگیری از تبدیل به سرطان وجود دارد. همچنین با واکسیناسیون بر ضد HPV قبل از شروع تماس جنسی میتوان از ابتلا به آن تا حد زیادی جلوگیری کرد.
غربالگری سلولهای پیش سرطانی و سرطانی در بسیاری از کشور ها از بروز سرطان دهانه رحم پیشگیری می کند .
آزمایشات غربالگری شامل دو مورد می شوند ، این دو مورد عبارتند از :

تست پاپ اسمیر

آزمایش HPV از لحاظ انواع پر خطر
علائم سرطان دهانه رحم عبارتنداز :
کمتر پیش می آید که سلول های غیر طبیعی موجود در دهانه رحم ، علائم خاصی داشته باشند. اما زمانی که این سلول ها رشد می کنند ، بیمار متوجه علائم خواهد شد. این علائم عبارتند از :
خونریزی هنگام نزدیکی
ترشحات مزمن واژینال که میتواند خونابه ای باشد
خونریزی غیرطبیعی غیر منطبق باسیکل ماهیانه
و در مراحل پیشرفته و گسترش به ارگانهای اطراف، درد لگن و کمر درد و…
سرطان تخمدان
به طور کلی بانوان دارای دو تخمدان در دو سمت رحم خود هستند که وظیفه تولید هورمون ها و تخمک ها را به عهده دارند. سرطان تخمدان به علت اینکه معمولا تا زمان مراحل پیشرفته بدون علامت است،خطرناک بوده و می تواند منجر به فوت فرد به علت گسترش به ارگانهای مختلف شود. البته چنانچه این سرطان در مراحل اولیه آن تشخیص داده شود ، به بهترین نحو قابل درمان خواهد بود.
علائم احتمالی سرطان تخمدان عبارتند از:
تغییر در شیوه معمول دفع مدفوع
درد پشت
درد دائمی و گنگ در ناحیه شكم و زیر شكم
سیر شدن پس از خوردن مقدار بسیار كم غذا
افزایش ناگهانی سایز شكم و علائم شبیه به نفخ شكم
علائم ادراری از جمله احساس فوریت و تكرر ادرار

البته این علایم در مراحل پیشرفته که توده علایم فشاری به اطراف واردمیکند دیده میشود و در مراحل اولیه معمولا علامت ندارد.
بعضی سرطانهای تخمدان که ترشحات هورمونی دارند ممکن است با نامنظمی قاعدگی علامت دار شوند.
در مراحل اولیه معمولا تشخیص بیماری سخت است و روش پیشگیری ندارد و معمولا به صورت اتفاقی در سونوگرافی کشف میشود. ولی میتوان در افراد پر خطر ،مثلا افراد با سابقه فامیلی سرطان تخمدان،سرطان پستان،سرطان روده،سابقه نازایی،سابقه دریافت داروهای تحریک تخمک گزاری به طور طولانی مدت در موارد نازایی از طریق انجام سونوگرافی در مراحل اولیه بیماری را تشخیص داد.

بیماری های زنان
بیماری های زنان

هر خانمی ممکن است در برهه ای از زندگی خود به یکی از بیماری های زنان مبتلا شود.
این بیماری ها غالبا به سهولت درمان پذیر می باشند ، اما در برخی موارد ممکن است با عواقب زیانباری همراه بوده و به عنوان مثال بر روی امکان باروری اثر منفی بگذارند و حتی در پاره ای از موارد زندگی فرد را به مخاطره بیاندازند.
از این رو توصیه می شود خانم ها با مراجعه منظم به متخصص زنان و زایمان ، تحت مراقبت های ویژه‌ قرار گیرند تا به این ترتیب متخصص زنان به تشخیص و درمان به موقع این بیماری ها پرداخته و از بروز عوارض احتمالی در آینده نیز پیشگیری به عمل آورد.
رایج ترین بیماری‌های زنان

در ذیل به برخی از این بیماری ها اشاره می نماییم :

بروز اختلال در سیکل ماهیانه ؛ اعم از درد و خونریزی شدید ، لکه بینی ، قاعدگی نامنظم و همراه با تاخیر
مشکلات واژن؛ نظیر خشکی ، خارش ، سوزش و درد ، ترشحات غیرعادی ، تبخال و زگیل تناسلی ،دردهای مزمن واژن،بیماریهای التهابی و عفونتهای واژینال
مشکلات لوله های رحمی مانندچسبندگی لوله رحم
مشکلات رحمی مانندفیبروم و پولیپ رحم
اختلالات تخمدان ؛ از قبیل تخمدان پلی کیستیک یا در اصطلاح عامه تنبلی تخمدان، اندومتریوز
عفونت و بی اختیاری ادرار
اختلالات مربوط به دوران یائسگی چون گرگرفتگی و پوکی استخوان و یائسگی زودرس
سرطان سینه
اختلالات و درد لگن
مقاربت جنسی دردناک
بیماری های مقاربتی

در ادامه به شرح برخی از این بیماری ها می پردازیم.
درد لگن : درد لگن بیانگر وجود اشکال در یکی از اندام های واقع در ناحیه لگن می باشد ، برخی از این مشکلات عبارتند از :
مشکل تخمدان،اختلال لوله ‌های فالوپ،مشکل دهانه رحم،مشکلات رحم،کیست تخمدان،اندومتریوز،ادنومیوز،فیبرومهای رحمی،اختلالات واژن،اشکال عملکرد مقعد و بخش تحتانی روده ها و اختلال در سیستم ادراری و مثانه
مقاربت جنسی دردناک : مقاربت دردناک یا اصطلاحا دیسپارونی دلایل مختلفی دارد و می تواند ناشی از مشکلات روانی یا جسمی باشد.
اکثر خانم ها در مرحله ای از زندگی خود ، مقاربت دردناک را تجربه می کنند.
جهت درمان این اختلال ، باید به معالجه دلایل زمینه ای بیماری پرداخت.
عفونتهای مقاربتی : بیماری های مقاربتی می توانند سبب بروز تمامی بیماری های زنان شوند.

برخی از عفونتهای مقاربتی عبارتند از :

سوزاک
زگیل و تبخال تناسلی
ویروس HPV
و غیره
دردهای مزمن فرج : منظور از دردهای مزمن فرج یا ولوودینیا ، کلیه دردهای مرتبط با این ناحیه می باشد که این طور به نظر می رسد که علت زمینه ای مشخصی ندارند.
دلایل احتمالی درد می تواند شامل موارد ذیل باشد :آسیب ،عفونت های قارچی،عفونت HPV
درمان این اختلال مشکل می باشد ، مگر در صورتی که منشا مشخصی برای آن شناسایی شده باشد.
التهاب واژن : التهاب واژن یا واژینیت ، به منزله احساس سوزش و خارش در اطراف واژن و همچنین وجود ترشحات نامطبوع در این ناحیه می باشد که غالبا در اثر عفونت یا رژیم نادرست غذایی بروز می نماید.
از شایع‌ ترین انواع التهابات واژن می توان موارد زیر را نام برد :
عفونت‌های قارچی
تریکومونا
واژینوز باکتریال
واژینیت

رایج ترین علائم بیماری های زنان

بسته به شرایط ، بیماری های زنان علائم متفاوتی را در پی خواهد داشت ، در ذیل به شایع ترین این علائم که مبیّن وجود یک مشکل می ‌باشد اشاره می نماییم.
خونریزی بین دوره ‌ها در حین رابطه جنسی یا پس از آن
زخم یا توده‌ بر روی ناحیه تناسلی
ازدیاد ترشحات واژن توام با بوی غیرطبیعی
سوزش ، خارش یا تورم واژن
سوزش ادرار
درد لگن که ارتباطی به درد‌های قاعدگی ندارد.

سخن آخر

خونریزی و ترشحات واژینال در دوره قاعدگی مسئله ای طبیعی قلمداد می شود ، اما خانم ها باید در صورت مواجهه با علائم غیرعادی به پزشک متخصص زنان مراجعه نمایند.
اگرچه اکثر مشکلات و بیماری های زنان ، ناشی از عفونت های جزئی بوده و به سادگی قابل درمان می باشند ، اما در صورتی که نسبت به درمان آن ها اقدامی صورت نگیرد می ‌توانند با مشکلات حادتری همچون نازایی ، مشکلات کلیوی و غیره همراه شوند.